fbpx
67 288 180
67 288 180

Keratokonusa diagnostika un ārstēšana

Parasti pirmās pazīmes parādās pusaudžu vecumā vai 20-30 gadu vecumā

Redzes korekcija ar brillēm un mīkstajām kontaktlēcām nenodrošina pietiekamu redzes asumu, kas rada problēmas sadzīvē, padara problemātisku auto vadīšanu, kā arī cilvēks nespēj strādāt profesijās, kur nepieciešama precizitāte.

Keratokonusu sākumstadijās var koriģēt ar speciālām keratokonusa gāzu caurlaidīgām kontaktlēcām.

Agrāk progresējošs keratokonuss noveda pie radzenes transplantācijas vai, novēlotos gadījumos – pie radzenes plīsuma jeb perforācijas. Pašreiz keratokonusa progresiju ir iespējams apturēt ar ķirurģisku metodi – kolagēna krosslinkinga metodi (Corneal Cross Linking jeb CCL), kuras mērķis ir paaugstināt radzenes mehānisko izturību.

 

Procedūrā vispirms ar lāzera palīdzību noņem radzenes epitēliju (transepiteliāla virsmas ārstēšana jeb Trans-Epithelial Surface Treatment), pēc tam apmēram 30 minūtes radzeni apstaro ar UV-A stariem. Procedūras nobeigumā uzliek terapeitisko kontaktlēcu. Pēcoperācijas periodā lieto pretiekaisuma pilienus.

Šī metode būtu izmantojama, ja radzene nav plānāka par 400 mikrometriem, jo citādi pastāv risks sabojāt radzenes endotēliju. Jo ātrāk tiek veikta krosslinkinga operācija, jo labāki rezultāti. Jaunākais vecums, kad varētu veikt procedūru, ir 18 gadi, bet ir arī izņēmumi, ja keratokonuss strauji progresē.

Adaptācija

Redzes asums pirmo mēnesi var pat pasliktināties, bet pēc tam uzlabojas, maksimālo efektu sasniedzot 6 mēnešus pēc procedūras. Pēc krosslinkinga var lietot arī cietās kontaktlēcas, lai uzlabotu redzi, bet nogaidot stabilizācijas laiku. Ja progresējošs keratokonuss ir abās acīs, parasti procedūru starplaiks ir vismaz trīs mēneši.

Papildus informācija

  • Progresējoša redzes pasliktināšanās
  • Attēls ar ēnām, ko rada progresējošs astigmātisms
  • Kopredzes traucējumi
  • Kontrastredzes traucējumi krēslā un naktī
  • Pastiprināta acu jutība uz gaismu
  • Pastiprināta asarošana
  • Dubultošanās
  • Iepriekš diagnosticētais astigmātisms progresē un var izmainīt asi   
  • Radzenes biezums centrā un visplānākajā radzenes vietā
  • Radzenes priekšējās un mugurējās virsmas liekuma rādiusi dažādos radzenes punktos
  • Keratokonusa indekss
  • Virsmas atšķirības indekss (ISV)
  • Astigmātisma asimetrijas indekss (IHA)
  • Radzenes astigmātisms (ir arī lēcas astigmātisms)
  • Specifiski koeficienti (Zernike)